A veces el control de la natalidad es sobre el sexo, pero también puede ser sobre el SOPQ, la endometriosis y el control del dolor. Y para muchas mujeres -incluida la compañía presente- el control de la natalidad puede ser una poderosa herramienta usada específicamente para tratar el acné. Pero aquí es donde se pone difícil. Cuando se trata de usar los anticonceptivos para combatir el acné, hay una serie de factores complicados que hay que analizar primero. Factores que podrían requerir un análisis de sangre y una despedida firme a la idea de usar genéricos. Y luego están las decisiones educadas que tienes que tomar: una píldora con una cantidad apropiada de progestina, una píldora que no te deje corriendo al baño después de cada dosis. Si quieres usar anticonceptivos para atacar el acné, hay algunas reglas simples que debes seguir. Como con un nuevo paquete, empecemos por el principio, ¿sí?
Encuentre su ajuste perfecto
Encontrar el método anticonceptivo adecuado puede parecer una prueba y un error, sin importar el objetivo final, y usarlo para tratar el acné es su propio proceso. Su médico tendrá en cuenta varios factores a la hora de elegir el método anticonceptivo adecuado para usted. Por lo general, el proceso comienza con un análisis de sangre. En muchos casos, el acné hormonal se produce cuando el cuerpo produce un exceso de hormonas masculinas, una condición llamada hiperandrogenismo. “Si sospechara de hiperandrogenismo, entonces me haría un análisis de sangre”, dice la Dra. Stephanie McClellan, ginecóloga obstetra certificada y directora médica de la Clínica Tia. Sugiere que se compruebe la deficiencia de vitamina D, el mal funcionamiento de las glándulas suprarrenales y las irregularidades en los ovarios. ¿Otro elemento a considerar? El estrés. “Estas cosas son todas reales. Tienes que considerar al paciente, su historia, y tomar una estrategia más amplia para entender la causa a fondo”.
Porque no todos los anticonceptivos ayudan a tratar el acné
La píldora funciona combinando las hormonas estrógeno y progestina para detener la ovulación. El Dr. McClellan señala que es el tipo y la dosis de progestina lo que determinará qué píldora puede ayudar a tratar su acné. Las progestinas son químicamente más similares a la testosterona, un andrógeno que puede hacer que usted tenga más brotes. Una opción segura son las píldoras anticonceptivas norgestimadas con este tipo de progestina, como TriNessa, tienen efectos androgénicos bajos y son las únicas aprobadas por la FDA para tratar el acné.
Cuidado con los genéricos
Piensa en tu desafío favorito de Food Network. “Si usted y yo estuviéramos en una competencia de pan de carne, y nos dijeran que tenemos que comer tanta carne de vaca y tanta carne de cerdo, usted todavía podría decidir usar pan rallado y un huevo como aglutinante, y yo podría agregar muchas verduras – podrían terminar totalmente diferentes”, dice el Dr. McClellan. “Tienes que mirar a los genéricos de la misma manera”. No todo el mundo es sensible a las diferencias, pero algunas mujeres sí. El cuerpo tarda unos tres meses en acostumbrarse a una nueva píldora; si deja de fabricarla y necesita cambiar a una genérica, es posible que lo sienta en este período de ajuste.
Además, puede haber efectos secundarios
La mayoría de las píldoras anticonceptivas vienen con una larga lista de efectos secundarios, así que es posible que tengas que hacer un pequeño análisis personal de costo-beneficio al elegir una. La píldora me da náuseas, y eso es común, pero hay otros efectos secundarios que puedes experimentar y que pueden no parecer relacionados con el control de la natalidad en absoluto. Es muy frustrante”, dice Courtney, de 25 años, “porque me sentí muy mal y al principio no lo relacioné con mi anticonceptivo, pensé que quizás era alérgica a algo o que estaba enferma”. Pero estaba dispuesta a lidiar con los efectos secundarios si eso significaba que tendría una piel clara”. Aubrey, de 21 años, se hace eco de esto, diciendo: “Inicialmente subí de peso y tenía dolores en el cuerpo, pero estaba dispuesta a lidiar con ello porque mi piel estaba mejorando”. Para reducir al mínimo los efectos secundarios, los médicos suelen empezar con una píldora de baja dosis y ver cómo responde su cuerpo. El Dr. McClellan añade, “¿Por qué ir por encima de una dosis realmente baja si está funcionando?”
Si dejas de tomar la píldora, tu acné probablemente volverá…
Hay muchas razones por las que puede dejar de tomar la píldora, especialmente si siente que los efectos secundarios son demasiado abrumadores. Cualquiera que sea la razón, cuando tu cuerpo no se complementa con hormonas sintéticas, volverá a hacer lo suyo. “Después de tres meses” -el período de ajuste del cuerpo- “me salía mucho más en la barbilla”, dice Courtney. “Siempre tuve al menos uno o dos brotes activos”. Carolina, de 22 años, añade: “Como tomé Accutane, no pensé que el acné sería un problema si dejaba la píldora. Pero he estado viendo mucho más acné hormonal – no tan malo como cuando era adolescente, pero definitivamente notable”.
¿Qué más puedes hacer?
Mientras que los tópicos ayudan, el acné hormonal se desencadena por un desequilibrio interno, por lo que el tratamiento de adentro hacia afuera tiene sentido. El Dr. McClellan dice que dejar de consumir lácteos es una buena forma de empezar. Señala, “La leche de vaca debería tener un equilibrio entre dos proteínas, A1 y A2. Ahora criamos principalmente vacas que tienen leche A1, y eso es lo que desencadena los problemas de la piel”. Si no puedes renunciar a tu pizza, podrías considerar añadir hierbas equilibradoras de hormonas para un enfoque holístico. “He estado tomando DIM, un suplemento que ayuda a tu cuerpo a procesar mejor el estrógeno, y siento que eso definitivamente ha ayudado”, dice Courtney. “También he estado tomando aceite de onagra para ayudar con la inflamación, y ashwagandha para el estrés”. Hable con su médico sobre la posibilidad de que le prescriba un medicamento diferente que le ayude. “Usamos espironolactona”, dice el Dr. McClellan-spiro (para abreviar) para detener los brotes al disminuir la producción de andrógenos en el cuerpo. “También podemos usar antibióticos si necesitamos, y muy raramente, Accutane. Yo lo uso como último recurso”.
Pero recuerda, tu salud es siempre más importante que una piel limpia.
Si tu médico te dice que dejes de tomar anticonceptivos porque afectará negativamente a tu salud, ¡escucha! Y si los efectos secundarios de los anticonceptivos son incómodos y afectan a tu día a día, debes considerar cambiar de pastillas o dejarlas por completo. “Definitivamente estaba dispuesta a lidiar con los efectos secundarios si eso significaba que tendría una piel clara, pero ahora parece que no vale la pena”, dice Courtney. “No quiero tener que quedarme en casa y no ir al trabajo porque mi anticonceptivo me hizo enfermar.” Da miedo renunciar a algo que parece una solución milagrosa para el acné hormonal. Pero ser abierto con tu doctor y contigo mismo sobre cómo te sientes es siempre la mejor ruta.
-Ali Oshinky
Fotografía a través de ITG
